RIAU24.COM - Bentuk baru diabetes yang mempengaruhi remaja dan dewasa muda yang kurus dan kekurangan gizi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah telah secara resmi diakui sebagai bentuk penyakit yang berbeda setelah beberapa dekade, dan diberi nama 'Diabetes Tipe 5'.
Kongres Diabetes Dunia, yang diselenggarakan oleh Federasi Diabetes Internasional (IDF) di Bangkok, Thailand, baru-baru ini, secara resmi mengakui diabetes terkait malnutrisi yang berbeda dari tipe 1 dan tipe 2, dan menamakannya 'Diabetes Tipe 5'.
Pemungutan suara berlangsung pada 8 April di Kongres Diabetes Dunia.
Istilah 'Diabetes Tipe 5' diusulkan oleh presiden IDF Prof Peter Schwarz.
“Pemungutan suara berlangsung setelah panel bertemu di India pada Januari tahun ini untuk menyusun pernyataan konsensus tentang kondisi tersebut, yang akan segera diterbitkan,” kata Meredith Hawkins, MD, profesor kedokteran di Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York, kepada Medscape Medical News.
Pada tahun 2022, sebuah studi yang diterbitkan di Diabetes Care oleh Dr. Hawkins dan rekan-rekannya di Christian Medical College di Vellore, India, menunjukkan bahwa diabetes terkait malnutrisi pada dasarnya berbeda dari tipe 1 dan 2.
"Orang dengan bentuk diabetes ini memiliki cacat mendalam dalam kapasitas untuk mengeluarkan insulin, yang tidak dikenali sebelumnya," kata Dr. Hawkins.
"Diabetes terkait malnutrisi secara historis sangat kurang terdiagnosis dan kurang dipahami. Pengakuan IDF sebagai 'diabetes tipe 5' adalah langkah penting untuk meningkatkan kesadaran akan masalah kesehatan yang sangat menghancurkan bagi begitu banyak orang," kata Hawkins.
Diabetes terkait malnutrisi pertama kali diidentifikasi di Jamaika pada tahun 1955. Ini paling sering terjadi pada orang dewasa muda kurus dan kekurangan gizi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah yang memiliki indeks massa tubuh rendah.
Mereka salah didiagnosis menderita diabetes tipe 1, tetapi meskipun kadar glukosa darah tinggi dan kebutuhan insulin yang tinggi, mereka tidak mengembangkan ketonuria atau ketosis.
Kemudian pada tahun 1985, Organisasi Kesehatan Dunia secara resmi mengklasifikasikan diabetes mellitus terkait malnutrisi sebagai jenis diabetes yang berbeda, tetapi 14 tahun kemudian, pada tahun 1999, membatalkan kategori tersebut, dengan alasan kurangnya bukti bahwa kekurangan gizi atau kekurangan protein menyebabkan diabetes.
Pasien diabetes tipe 5 memiliki BMI yang jauh lebih rendah, seringkali kurang dari 18,5 kg / m2 dan sekresi insulin juga sangat berkurang, jauh lebih rendah daripada diabetes tipe 2 tetapi tepat di atas kadar diabetes tipe 1.
Tidak seperti diabetes tipe 2, produksi hati dan pelepasan glukosa ke dalam aliran darah lebih rendah, dan pemindaian tubuh mengungkapkan persentase lemak tubuh yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan kasus tipe 2.
Diabetes tipe 5 menyebabkan sel beta pankreas berfungsi secara tidak normal, menyebabkan produksi insulin tidak mencukupi, sedangkan pada tipe 2, tubuh menolak aksi insulin meskipun memproduksinya.
Nutrisi, baik di dalam rahim maupun setelah lahir, memainkan peran utama dalam diabetes.
Jika janin tidak mendapatkan jumlah nutrisi yang tepat saat tumbuh, bayi memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes di kemudian hari.
Sebaliknya, jika bayi kekurangan atau kelebihan gizi sebelum lahir dan kemudian menambah terlalu banyak berat badan di kemudian hari, itu dapat menyebabkan diabetes tipe 2. Diabetes
tipe 5, atau diabetes terkait malnutrisi, mempengaruhi mereka yang kekurangan gizi baik sebelum maupun sesudah kelahiran.
Sebuah kelompok kerja, yang akan diketuai bersama oleh Dr. Hawkins, telah ditugaskan untuk mengembangkan pedoman diagnostik dan terapeutik formal untuk diabetes tipe 5 selama 2 tahun ke depan.
Namun, para ahli mengatakan bahwa diet tinggi protein itu penting, dan tergantung pada BMI dan aktivitas fisik pasien, jumlah karbohidrat dan lemak yang cukup diperlukan untuk memastikan penambahan berat badan.
Mereka menyarankan obat anti-diabetes atau insulin dipertimbangkan berdasarkan kadar glukosa darah dan respons terapeutik secara individu, saran mereka.
(***)
